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嬰幼兒益生菌適合所有孩子嗎

來源：中國科學報

隨著科學家對人體微生物的研究日益加深，益生菌被廣泛用于治療腸道相關的疾病，特別針對常見的嬰幼兒腹瀉、便秘、濕疹、過敏等疾病。

雖說是益生菌療效初現(xiàn)，市面上的產(chǎn)品卻早已經(jīng)令人眼花繚亂。我們到底應該相信哪種產(chǎn)品呢？

最好選有標注菌株號的

解決產(chǎn)品選擇的疑問，最好的方法就是認準國家標準批號。

“目前，市場上的益生菌產(chǎn)品主要有三類，即藥品、保健品和普通食品?！敝锌圃何⑸锼┦慷卧品甯嬖V《中國科學報》記者。其中，藥品的批號是“國藥準字”，保健品的批號是“健食字”號，即帶“小藍帽”標識，而其他類型的益生菌產(chǎn)品則是借了“益生菌”的“東風”，使用的是“固體飲料”的批號，產(chǎn)品包裝上只標注了執(zhí)行標準和生產(chǎn)許可證號。

“標注了‘國藥準字’和‘健食字’的藥品及保健食品，國家監(jiān)管比較嚴格。因此，亂用添加劑的情況較少。但是第三類，作為普通食品管理的‘固體飲料’類產(chǎn)品亂用添加劑的情況就比較多了。但無論是哪類產(chǎn)品，只要是正規(guī)廠家，按照國家標準生產(chǎn)的合格益生菌產(chǎn)品都可以選擇。”段云峰說。

在“帶有菌株號的益生菌通常是受知識產(chǎn)權保護的，不允許隨意標注，標有菌株號的益生菌產(chǎn)品應該是可以提供原料廠家提供的菌株授權使用證明或供貨記錄證明的。消費者有權向廠家要求公開菌株號，但是國家并沒有強制要求益生菌產(chǎn)品必須在產(chǎn)品包裝上標注菌株號”。段云峰解釋說。

菌株號對于益生菌來說就像身份證明，而且，即便都屬于同一種益生菌，不同的菌株也有不同的功能。比如兩株菌都屬于嗜酸乳桿菌，一個菌株叫嗜酸乳桿菌A01，一個菌株叫嗜酸乳桿菌B02?！癆01能力很強，就像高鐵一樣，而B02能力較弱，就像共享單車一樣，比起速度來，那一定是A01更好，當然可能A01像高鐵一樣造價更高，技術含量也更高。但要是比起方便性來，B02可能要比A01更有優(yōu)勢了。”

益生菌補充也分年齡段

事實上，盡管目前并沒有關于益生菌副作用的研究報告，但是并非所有益生菌都適合嬰幼兒，也并非所有適合嬰幼兒的益生菌都適用于所有年齡段的孩子。

我國目前對菌株標注年齡限制，只是針對嬰幼兒使用的益生菌，但是對除了嬰幼兒以外的益生菌是沒有具體年齡限制的。目前，我國允許用于嬰幼兒的菌株有9種，都是在國內(nèi)外應用歷史較長，使用人群較多，安全性和有效性比較明確的菌株。

在嬰幼兒益生菌中，特別標注了嗜酸乳桿菌NCFM不適用于一歲以內(nèi)的嬰幼兒。“這主要是因為嗜酸乳桿菌NCFM會產(chǎn)生D－乳酸，而1歲以內(nèi)的嬰幼兒，特別是出生1周內(nèi)的嬰兒，身體代謝能力還沒有發(fā)育完善，無法代謝D－乳酸，只能通過尿液排出體外，過多的D－乳酸會對這些嬰幼兒產(chǎn)生毒性，引起酸中毒。”段云峰解釋道。所以，為了安全起見，1歲以內(nèi)的嬰幼兒不建議攝入會產(chǎn)生D－乳酸的益生菌或者含有D－乳酸的酸奶。

此外，嗜酸乳桿菌和保加利亞乳桿菌的某些菌株是可以產(chǎn)生D－乳酸的，無論是活菌還是發(fā)酵的酸奶都會產(chǎn)生，所以，段云峰不建議一歲以內(nèi)的嬰幼兒服用含有上述菌株的產(chǎn)品或其發(fā)酵乳。

除了對益生菌菌株的嚴格限制，嬰幼兒益生菌產(chǎn)品添加成分也有嚴格限制，特別是以固體飲料這種普通食品形式出現(xiàn)的產(chǎn)品。在我國現(xiàn)行的《食品添加劑使用標準》（GB 2760-2014）和《食品營養(yǎng)強化劑使用標準》（GB 14880-2012） 中，就規(guī)定木糖醇、乳糖醇、硅酸鈣、三氯蔗糖、甘露醇、二氧化硅、香蘭素，以及?；撬帷⑵咸烟撬徜\、維生素C、維生素B1、維生素B2等營養(yǎng)強化劑不允許添加到嬰幼兒食品中。而一種名為“菊粉”的物質(zhì)則不能添加在0～36個月嬰幼兒食品中?！澳壳?，國內(nèi)外缺乏菊粉是否可引起嬰幼兒腸道不適的實驗數(shù)據(jù)，但一些成人服用菊粉后會出現(xiàn)腹瀉、腹脹的癥狀，另一些人則沒有這些癥狀，這可能跟不同人腸道微生物的組成不同有關。”段云峰表示。

情況嚴重還需就醫(yī)

有些家長因為對國內(nèi)產(chǎn)品不放心，所以通過進口或海外代購等渠道購買國外的益生菌產(chǎn)品。對此，段云峰表示，通過代購的一些產(chǎn)品并不符合中國的法規(guī)要求，無法正規(guī)合法地在中國市場銷售。在購買時，家長也要特別注意標注的菌株號和添加的成分。

段云峰提醒說，如果購買的嬰幼兒益生菌產(chǎn)品的菌株不在我國允許使用的菌株范圍內(nèi)，那么不管商家如何宣稱，甚至宣稱菌株完全分離自母乳或乳頭，也不要輕易購買，因為沒有經(jīng)過安全性和有效性評價的菌株，給3歲以內(nèi)的孩子使用后可能會存在短期和長期安全風險。

更重要的是，如果孩子出現(xiàn)不愛活動、萎靡、疼痛等癥狀時，必須要去醫(yī)院就診。